Artur Jaroszewski, Interpelacja Nr 182 z dnia 17 września 2024r.

                                                                                                                                              Płock, 16 września 2024 r.
Artur Jaroszewski
Radny Rady Miasta Płocka


                                                                    INTERPELACJA

Przedmiot, temat interpelacji: Długi czas oczekiwania mieszkańców Płocka na wizytę u alergologa oraz ponadprzeciętne w stosunku do ogólnopolskich potrzeby medyczne płocczan związane z funkcjonowaniem w środowisku o specyficznym zanieczyszczeniu powietrza.

Uzasadnienie interpelacji: Zwracam się z prośbą o podjęcie przez Urząd Miasta Płocka działań zmierzających do poprawy dostępności mieszkańców Płocka do lekarzy specjalistów chorób płuc w ramach leczenia finansowanego przez NFZ. Proszę również o zainteresowanie problematyką instytucji centralnych (Ministerstwo Zdrowia, NFZ, Sejm, Senat) i podjęcie działań systemowych w odniesieniu do potrzeb zdrowotnych płocczan, a wynikających między innymi z funkcjonowania w  środowisku o specyficznym zanieczyszczenia powietrza substancjami  ropopochodnymi.

Na wstępie zacytuję kilka wniosków z zeszłorocznego opracowania „Polityka zdrowotna miasta Płocka do 2030 roku wraz Mapą potrzeba zdrowotnych”, które na zlecenie UMP sporządził  Instytut Badawczy IPC sp. z o. o.:
„(…) W mieście Płocku w 2022 roku najdłużej czeka się w przypadku pilnym na poradę z zakresu chorób płuc (188 dni)”.
„(…) Średni czas oczekiwania na wybrane porady specjalistyczne (przypadki pilne) w Płocku: Alergologia: 2019 rok – 72 dni, 2022 rok – 121 dni; Choroby płuc: 2019 rok – 156 dni, 2022 rok – 188 dni”.
„(…) Potrzeby zdrowotne mieszkańców Płocka od lat są większe niż średnie w ujęciu ogólnopolskim i regionalnym, co potwierdza liczba udzielanych porad lekarskich ogółem w relacji do liczby mieszkańców”.
„(…) Wśród dzieci w Płocku w latach 2017 i 2021 najwięcej zachorowań stanowiły alergie wziewne – dychawica oskrzelowa (astma), zniekształcenie kręgosłupa, wady wzroku, wady rozwojowe i otyłość”.
„ (…) Alergologię, onkologię, chirurgię onkologiczną i diabetologię można uznać za specjalności deficytowe w mieście z uwagi na liczbę pracujących w nich lekarzy, przy jednocześnie rosnących wskaźnikach zachorowań na choroby o podłożu alergicznym (zwłaszcza dzieci), choroby onkologiczne i zaburzenia wydzielania wewnętrznego (cukrzyca), a co za tym idzie są to specjalności wymagające systemowego wsparcia dla zwiększenia zatrudnienia specjalistów, a dzięki temu zwiększenia dostępności specjalistycznej opieki medycznej mieszkańcom miasta”.
„(…) Miasto (Płock) na tle województwa i kraju osiąga najwyższy wskaźnik liczby zgonów w stosunku do liczby mieszkańców”.
„ (…) Dwie najczęstsze przyczyny zgonów mieszkańców Płocka od 2011 roku pozostają bez zmian. Są nimi choroby układu krążenia oraz nowotwory”.
„ (…) Płocczanie z powodu nowotworów umierają częściej, niż ma to miejsce w województwie mazowieckim i w skali Polski”.
„ (…) W latach 1999-2019 z powodu nowotworu zmarło 6883 płocczan, a najczęściej umierali z powodu nowotworu złośliwego oskrzela i płuca, jelita grubego, sutka, trzustki, (…). W 2019 roku dominujący w zakresie umieralności był nowotwór złośliwy oskrzela i płuca (99 zgonów)”.

Wydaje się zasadne, aby Urząd Miasta Płocka zainteresował sytuacją Ministerstwo Zdrowia i NFZ oraz Sejm i Senat. Wnioski ekspertów opracowujących „Mapę potrzeb zdrowotnych dla Miasta Płocka” powinny być argumentem na rzecz zwiększenia „zakontraktowanych jednostek rozliczeniowych NFZ” dla mieszkańców Płocka.
Jako przykład przedstawiam dane porównawcze dotyczące alergologii. Czas oczekiwania w kolejce do alergologa w ramach NFZ jest w Płocku (w porównaniu z innymi miastami na prawach powiatu) najdłuższy na Mazowszu. Poniżej przykładowe dane w tym zakresie:

Czas oczekiwania na wizytę na NFZ do alergologa w wybranych miastach na Mazowszu
i w miastach porównywalnych wielkością do Płocka na terenie kraju (wg informacji ze strony Świat Zdrowia stan na 02-04.09.2024 oraz ze strony NFZ stan na 05-06.09.2024)

województwo mazowieckie
CIECHANÓW
Specjalistyczny Szpital Wojewódzki, ul. Powstańców Wielkopolskich 2
Poradnia alergologiczna – 119 dni, wg NFZ  pierwszy wolny termin to 19.12.2024 (na dzień 06.09.2024)

Specjalistyczny ZOZ „Alergia-Med”, ul. Narutowicza 20
Poradnia alergologiczna – 119 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 20.12.2024 (na dzień 06.09.2024)
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 46 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 16.12.2024 (na dzień 06.09.2024)

Średni czas oczekiwania w Ciechanowie – 95 dni

OSTROŁĘKA
Ewa Maria Bochyńska-Bar, ul. Madalińskiego 27/49
Poradnia alergologiczna – 105 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 04.12.2024 (na dzień 06.09.2024)

Średni czas oczekiwania w Ostrołęce – 105 dni

RADOM
Mazowiecki Szpital Specjalistyczny, ul. Aleksandrowicza 5
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 4 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 09.09.2024 (na dzień 06.09.2024)

Medicon, ul. Gagarina 1
Poradnia alergologiczna – 102 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 16.12.2024 (na dzień 06.09.2024)

NSZOZ „Olsztyńska” - Dęblińska, Szczepanowska, ul. Olsztyńska 33 e
Poradnia alergologiczna – 346 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 06.08.2025 (na dzień 06.09.2024)

NZOZ Śródmieście1”, ul. Staszica 6/8
Poradnia alergologiczna – 129 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 16.12.2024 (na dzień 06.09.2024)

NZOZ Mediks, ul. Mireckiego 10
Poradnia alergologiczna – 65 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 18.11.2024 (na dzień 06.09.2024)

NZOZ Poradnia Medycyny Rodzinnej „Śródmieście 3”
Poradnia alergologiczna – 67 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 04.11.2024 (na dzień 06.09.2024)

Państwowy Instytut Medyczny MSWiA, ul. Orląt Lwowskich 5
Poradnia alergologiczna polikliniki w Radomiu – 97 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 17.12.2024 (na dzień 06.09.2024)

PPL PS Magmed, ul. Główna 12
Poradnia alergologiczna – 89 dni , wg NFZ pierwszy wolny termin to 02.12.2024 (na dzień 06.09.2024)
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 178 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 24. 02.2025 (stan na 06.09.2024)

Radomski Szpital Specjalistyczny im. dr. Tytusa Chałubińskiego, ul. Lekarska 4
Poradnia alergologiczna dla dzieci i dorosłych – brak w zestawieniu Świata Przychodni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 11. 02.2025 (stan na 06.09.2024)

PZU Zdrowie, Polmedic w Radomiu, ul. Graniczna 24
Poradnia alergologiczna – 174 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 15.07.2025 (stan na 06.09.2024)

Średni czas oczekiwania na wizytę w Radomiu – 125 dni


SIEDLCE
Centrum Medyczno-Diagnostyczne, ul. Kleeberga 2
Poradnia alergologiczna – 207 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 18.03.2025 (stan na 06.09.2024)

Zespół Lekarzy Specjalistów Medica Gałczyński i Wspólnicy spółka komandytowa, ul. 3 Maja 3
Poradnia alergologiczna – 398 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 31.10.2025 (stan na 06.09.2024)

NZOZ „Alergovita”
Poradnia alergologiczna 326 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 29.07.2025 (stan na 06.09.2024)

Średni czas oczekiwania na wizytę w Siedlcach - 310 dni

PŁOCK
CM Medica
u. Kutrzeby 11
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 439 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 13.11.2025 (stan na 06.09.2024)

CM Medica, ul. Chemików 7
Poradnia alergologiczna – 325 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 21.07.2025 (stan na 06.09.2024)

Wojewódzki Szpital Zespolony, ul. Medyczna 19
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 579 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 14.04.2026 (stan na 06.09.2024)

Średni czas oczekiwania na wizytę w Płocku – 448 dni
Średni czas oczekiwania w woj. mazowieckim 204-206 dni
Średni czas oczekiwania w kraju – 149 dni


Podobnie niekorzystnie dla mieszkańców Płocka wygląda porównanie z innymi miastami w Polsce o podobnej do Płocka wielkości:

kujawsko-pomorskie

WŁOCŁAWEK
Powiatowe Centrum Zdrowia – Samodzielny Publiczny Zespół Przychodni Specjalistycznych, ul. Szpitalna 6a
Poradnia alergologiczna – 80 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 22.11.2024
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 146 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 30.01.2025

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny, ul. Wieniecka 49
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 68 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 06.11.2024 (stan na 06.09.2024)

Zakład Medyczny „Diagmed Plus”, ul. Okrzei 66
Poradnia alergologiczna – 24 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 23.09.2024 (stan na 06.09.2024)
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 38 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 07.10.2024 (stan na 06.09.2024)

CM Medica, oddział prof.-med. we Włocławku, Przychodnia Toruńska, ul. Toruńska 222
Poradnia alergologiczna – wg NFZ pierwszy wolny termin to 02.10.2024 (stan na 06.09.2024)
Średni czas oczekiwania na wizytę we Włocławku – 71 dni
Średni czas oczekiwania w województwie kujawsko-pomorskim – 175 dni

województwo śląskie

TYCHY
NZOZ Przychodnia nr 1 Optima, ul. Wojska Polskiego 4
Poradnia alergologiczna – 94 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 02.12.2024 (stan na 06.09.2024)
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 80 dni, wg  NFZ pierwszy wolny termin to 29.11.2024 (stan na 06.09.2024)

Przychodnia Lekarska San-Med., ul. Biblioteczna 17
Poradnia alergologiczna – 77 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 09.12.2024 (stan na 06.09.2024)
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 75 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 29.11.2024 (stan na 06.09.2024)

Przychodnia nr 4, al. Niepodległości 45
Poradnia alergologiczna – 195 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 18.03.2025
Poradnia alergologiczna dla dzieci –  195 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 14.03.2025 (stan na 06.09.2024)

Świat Zdrowia Operator Medyczny, ul. Stefana Czarnieckiego 6
Poradnia alergologiczna Eskulap – 7 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 12.09.2024 (stan na 05.09.2024)

Średni czas oczekiwania na wizytę w Tychach – 103 dni

RUDA ŚLĄSKA (bez przychodni, które obsługują pacjentów w sąsiednich satelickich miastach)
Aleksandra Jaźwińska-Kozuba (d. Alkamed), ul. 1 Maja 288
Poradnia alergologiczna – 43 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin 28.10.2024 (stan na 05.09.2024)
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 48 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to18.10.2024 (stan na 05.09.2024)

Poradnia Medycyny Rodzinnej Tegramed, ul. Piaseczna 10
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 33 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 09.10.2024 (stan na 06.09.2024)

Przychodnia Lekarska, s.c. Jolanta Moroń-Świerszcz, Jan Świerszcz, Michał Świerszcz, ul. Wawelska 7
Poradnia alergologiczna – 214 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 28.03.2025 (stan na 06.09.2024)

Przychodnia Specjalistyczna SP ZOZ w Rudzie Śl., ul. Piotra Niedurnego 50 d
Poradnia alergologiczna – 97 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 07.10.2024 (stan na 06.09.2024)

Silesiamed, ul. Wolności 99
Poradnia alergologiczna – 97 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 12.12.2024 (stan na 06.09.2024)

Szpakmed, ul. Szpaków 33
Poradnia alergologiczna – 40 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 17.10.2024 (stan na 06.09.2024)
Średni czas oczekiwania na wizytę w Rudzie Śląskiej – 82 dni

DĄBROWA GÓRNICZA
Sante, ul. Marcina Kasprzaka 26A
Poradnia alergologiczna – 94 dni
Poradnia alergologiczna dla dzieci – 33 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 24.10.2024 (stan na 05.09.2024)

Szpital Specjalistyczny im. Sz. Starkiewicza, ul. Szpitalna 13
Poradnia alergologii dziecięcej – 180 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 05.03.2025 (stan na 05.09.2024)

Średni czas oczekiwania na wizytę w Dąbrowie Góniczej to 102 dni
Średni czas oczekiwania na wizytę w województwie śląskim – 171 dni



KALISZ
Kidsclinic Aleksander Siewkowski, Mateusz Bugaj, ul. Adama Asnyka 25
Poradnia alergologiczna – 146 dni, wg NFZ pierwszy wolny termin to 30.01.2025 (stan na 05.09.2024)

Średni czas oczekiwania na wizytę w Kaliszu – 146 dni
Średni czas oczekiwania na wizytę w woj. wielkopolskim – 113 dni


Na podstawie powyższych danych dostępność do alergologa w ramach wizyty NFZ jest w Płocku wyraźnie gorsza niż w innych miastach. Jednocześnie wg danych przedstawionych przez autorów „Mapy potrzeba zdrowotnych dla Płocka” alergie, a szczególnie alergie u dzieci, są u nas na pierwszym miejscu wśród chorób.
Należy wziąć pod uwagę czynniki obiektywne, które powodują, że w Płocku zapadalność na alergie jest większa niż w wielu innych regionach, a przez to wydłużony jest czas oczekiwania na wizytę u alergologów.
Nieleczone alergie prowadzą bowiem do astmy i POCHP.

Podobnie przez wiele lat Ministerstwo Zdrowia i NFZ nie dostrzegały pilności powstania w Płocku Ośrodka Radioterapii.
 
Dane mówią same za siebie: średni czas oczekiwania na wizytę do alergologa w Płocku wynosi 448 dni, woj. mazowieckim 204-206 dni, a w kraju – 149 dni.
 
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na pytania:
1/ Czy Urząd Miasta Płocka prowadzi analizy porównawcze czasu oczekiwania na wizytę u lekarzy specjalistów w ramach NFZ (Płock w porównaniu z innymi miastami na prawach powiatu)? Jeśli tak – do jakich jeszcze specjalistów lub procedur leczniczych mieszkańcy Płocka mają trudniejszy dostęp do leczenia w ramach NFZ?
2/ Czy Urząd Miasta Płocka występował do Ministerstwa Zdrowia lub do NFZ o zwiększenie limitów kontraktów w ramach NFZ dla lekarzy specjalistów, do których dostępność jest w Płocku wyraźnie mniejsza w porównaniu z innymi miastami?
 3/ Jakie inne rozwiązania systemowe rozważane są w UMP aby dostępność do lekarzy specjalistów w Płocku w ramach NFZ nie odbiegała od dostępności do lekarzy w innych miastach?

                                                                                                                
                                                                                                                
                                                                                                                    Artur Jaroszewski

Odpowiedź 07 października 2024, godzina 13:24

---